Assurance individuelle
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Assurance individuelle - Formulaires
Décès
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Déclaration du demandeur en cas de décès (assurance vie émise depuis moins de 10 ans ou un montant d'assurance de 200 000$ et plus)
(PDF [194,46 KB]) -
Déclaration du demandeur en cas de décès (assurance vie émise depuis plus de 10 ans et un montant d'assurance de moins de 200 000$)
(PDF [193,42 KB]) -
Certificat de décès - Déclaration du médecin traitant
(PDF [182,09 KB])
Invalidité
Maladie grave
Accident
Changement de nom, d'adresse, de bénéficiaire ou de propriétaire
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Changement (nom-adresse)
(PDF [181,20 KB]) -
Changement de bénéficiaire
(PDF [188,45 KB]) -
Changement / Désignation de bénéficiaire subrogé
(PDF [92,02 KB]) -
Changement de propriétaire
(PDF [226,28 KB]) -
Désignation de propriétaire subrogé
(PDF [186,48 KB]) -
Copie certifiée - Résolution du conseil d'administration
(PDF [212,99 KB])
Annulation, rachat, avance, libération et participations
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Demande d’annulation
(PDF [82,25 KB]) -
Demande de rachat
(PDF [184,55 KB]) -
Demande d'avance sur police
(PDF [92,81 KB]) -
Demande d'assurance libérée réduite
(PDF [69,07 KB]) -
Demande d'assurance temporaire libérée (police prolongée)
(PDF [106,58 KB]) -
Demande de participations accumulées
(PDF [181,93 KB])
Changements et demandes divers
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Ajout à la proposition (avenant Assurance dette)
(PDF [179,06 KB]) -
Demande de changement de conseiller
(PDF [88,67 KB]) -
Demande de duplicata de police
(PDF [102,43 KB]) -
Formulaire de modification
(PDF [117,77 KB]) -
Hypothèque (cession - mise en gage)
(PDF [229,64 KB]) -
Débit préautorisé (D.P.A.)
(PDF [215,62 KB]) -
Rétrocession
(PDF [178,53 KB]) -
Lettre d'autorisation non-résidents
(PDF [178,44 KB]) -
Demande d'attestation de police
(PDF [178,45 KB]) -
Vérification de l'identité du(des) propriétaires(s) payeur(s)
(PDF [140,32 KB])
Habitudes de vie
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Questionnaire relatif à l'usage de boissons alcooliques
(PDF [98,00 KB]) -
Questionnaire relatif à l'usage de drogues
(PDF [102,68 KB]) -
Questionnaire relatif à l'usage du tabac
(PDF [183,05 KB]) -
Questionnaire relatif à l'escalade
(PDF [119,58 KB]) -
Questionnaire relatif au parachutisme et à la chute libre
(PDF [93,91 KB]) -
Questionnaire relatif à la plongée sous-marine
(PDF [104,14 KB]) -
Questionnaire relatif à la conduite automobile
(PDF [104,30 KB]) -
Questionnaire relatif aux courses automobiles
(PDF [104,26 KB]) -
Questionnaire relatif à la motocyclette
(PDF [101,67 KB]) -
Questionnaire relatif aux voyages à l'étranger
(PDF [94,32 KB]) -
Questionnaire d'aviation
(PDF [101,37 KB]) -
Questionnaire financier
(PDF [100,54 KB]) -
Questionnaire militaire
(PDF [98,04 KB]) -
Questionnaire pour ballon, deltaplane ou ultra-léger
(PDF [99,75 KB]) -
Questionnaire pour courses de bateaux à moteur
(PDF [97,70 KB]) -
Questionnaire pour les employés travaillant dans les mines
(PDF [93,61 KB]) -
Autorisation pour divulgation du dossier de conduite par la SAAQ
(PDF [65,25 KB])
Santé
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Questionnaire complémentaire à la proposition Assurance vie individuelle (Avenant Assurance dette)
(PDF [69,57 KB]) -
Questionnaire maladie
(PDF [98,38 KB]) -
Questionnaire pour mal de tête
(PDF [94,93 KB]) -
Questionnaire relatif aux maladies nerveuses ou troubles émotifs
(PDF [101,08 KB]) -
Questionnaire pour problèmes gastro-intestinaux
(PDF [94,93 KB]) -
Questionnaire pour rhumatisme, arthrite ou goutte
(PDF [96,11 KB]) -
Questionnaire relatif à l'hypertension artérielle
(PDF [98,73 KB]) -
Questionnaire sur l'épilepsie, les convulsions et les pertes de conscience
(PDF [97,64 KB]) -
Questionnaire sur le diabète
(PDF [97,45 KB]) -
Questionnaire relatif aux maux de dos
(PDF [104,42 KB]) -
Questionnaire sur les troubles respiratoires
(PDF [104,59 KB]) -
Questionnaire système musculo-squelettique
(PDF [101,92 KB]) -
Questionnaire relatif à l'option L'AdapSanté Hybride
(PDF [210,45 KB]) -
Questionnaire relatif au déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité
(PDF [187,21 KB]) -
Déclaration d'assurabilité à la livraison du contrat - Enfant (0-15 ans)
(PDF [260,66 KB]) -
Formulaire d'analyse des besoins (complet)
(PDF [706,49 KB]) -
Formulaire d'analyse des besoins (abrégé)
(PDF [215,10 KB])